Bilqi Forum  

Geri git   Bilqi Forum > >

Siz Sorun Biz Cevaplayalim(Maximum 5-10dk)

ÖDEVLERİNİZİ BULMAKTA ZORLANIYOMUSUNUZ!

SORUN ANINDA CEVAPLIYALIM.

TÜM SORULARINIZA ANINDA CEVAP VERİLECEKTİR !

Sitemize Üye Olmadan Konulara Cevap Yazabilir Ayrıca Soru Cevap Bölümüne Konu Açabilirsiniz !

Yeni Konu aç Cevapla
 
Seçenekler Stil
Alt 10-09-2009, 16:55   #1
CLuB4R
 
CLuB4R - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
 
Üyelik tarihi: Oct 2009
Mesajlar: 42
Tecrübe Puanı: 321
CLuB4R has a reputation beyond reputeCLuB4R has a reputation beyond reputeCLuB4R has a reputation beyond reputeCLuB4R has a reputation beyond reputeCLuB4R has a reputation beyond reputeCLuB4R has a reputation beyond reputeCLuB4R has a reputation beyond reputeCLuB4R has a reputation beyond reputeCLuB4R has a reputation beyond reputeCLuB4R has a reputation beyond reputeCLuB4R has a reputation beyond repute
Standart Soru:"Crohn hastalığının tedavisi "

Tedavinin parçaları ilaçlar besinler cerrahi yive bunların kombinasyonlarıdır. Tedavide amaç inflamasyonu durdurmak, beslenme bozukluklarını gidermek, karın ağrısı, ishal ve rektal kanama gibi yakınmalara durdurmaktır. Günümüzde tedavi ancak hastalık ataklarını azaltmaktadır tam bir tedavi henüz yoktur. Tedavi seçeneklerini belirleme de hastalığın tutulum yeri ve ciddiyeti, var olan komplikasyonlar ve hastanın daha önce aldığı tedavilere verdiği cevaplar etkilidir. Tedavi ile remisyona giren hastalar yıllarca remisyon da kalabilir ancak hastalığın doğası gereği Crohn hastalığı sık tekrarlayabilir.

İlaç tedavisi
Antiinflamatuvar ilaçlar:
Mesalamin içeren ilaçlar- sülfasalazin bu grup ilaçların ilkidir. 5-ASA artı antibiyotikten oluşur. Yan etkileri biraz daha fazla olduğundan günümüzde daha az kullanılmaktadır. Crohn hastalığıyla beraber artrit de olan vakalarda ancak yinede ilk tercih olabilmektedir. Crohn hastalığında esas iki etkili olan komponentin 5-ASA olduğunun anlaşılması üzerine, sadece 5-ASA içeren yeni ilaçlar üretilmiştir. Asacol, pentasa ve salofalk bu ilaçlardandır. Bu ilaçların muhtemel yan etkileri, bulantı, kusma, substernal yanma, ishal ve baş ağrısıdır.

Steroidler:
Steroidler oldukça etkilidir. Başlangıçta hastalık şiddetli olduğunda 1 mg/kg dozda prednisone verilmesi mutaddır. Yakınmalar kontrole altına alındığında ilacın dozu yavaşça azaltılır. Bu ilaçlar yan etkileri nedeniyle uzun süreli kullanılamazlar. Enfeksiyona meyil, kilo artışı, ay dede yüzü, hipertansiyon, deride çatlaklar, bufalo hörgücü, tuz tulumu artışına bağlı vücutta ödem, glukoz intoleransı, kemik erimesi (osteoporoz) ve katarakt gibi yan etkiler görülebilir.

İmmun sistem baskılayıcılar:

Azothiopurin, 6-MP en çok kullanan ilaçlardır. Crohn hastalığının temelinde vücudun kendi savunma sisteminin, kendi bağırsak yüzeyine aşırı bir reaksiyon olduğundan, bu ilaçlar immun sistemi baskılayarak bu inflamasyonu geriletir. Bu ilaçlarda steroidler gibi enfeksiyonlara karşı meyil oluştururlar. Bu yüzden yakın takip edilmelidirler. Diğer yan etkileri bulantı, kusma ve ishaldir. Bu grup ilaçların Crohn hastalığındaki etkisi yaklaşık 3 ay içerisinde görüleceğinden, ilk üç ay içerisinde steroidlerle kombine edilmesi mutad bir uygulamadır.

Infliximab (Remicade):
İmmun medyatörlerden TNF-alfa ya karşı oluşturulan bir antikordur. Yukardaki tedavilere cevap vermeyen Crohn hastalarında ve açık akıntılı fistülleri olan hastalarda FDA tarafından onaylanmıştır. Kalp yetmezliği olan ve tüberküloz öyküsü olan kişilerde verilmesi kontraendikedir.
Antibiyotikler:
Antibiyotikler ince barsak daralmalarında, fistülleri olanlarda ve cerrahi öncesinde bakteriyel aşırı çoğalmasına karşı verilir. Bu amaçla kullanan antibiyotikler arasında, ampicillin, sulfonamide, cephalosporin, tetracycline, siprofloksasisn veya metronidazole sayılabilir. Fistül tedavisinde siprofloksasisn ve metronidazole üç ay kadar kullanılabilir.

Anti ishal ilaçları ve sıvı replasmanı:
İnflamasyon baskılandığında krampla beraber gelen karın ağrılar geçmektedir. Buna rağmen inflamasyon yatıştığı halde ishal ve ağrıları devam ediyor ise diphenoxylate, loperamide, ve codeine kullanılabilir. Sıva kaybından dolayı dehidratasyon gelişen hastalarda sıvı replasmanı yapılmalıdır.

Besin desteği:
Özellikle gelişme geriliği olan çocuklarda besleme desteği önemlidir. Özel yüksek kalorili sıvı diyetler bu amaçla kullanılır. Şiddetli vakalarda bazen hastalar geçici bir süre damardan beslenmek zorunda kalabilir. Yiyeceklerin kendisi Crohn hastalığına yol açmaz. Bununla beraber hastalığında alevlenme yaşayan kişiler, ishal ve ağrılı kramplar geçirmemek için lifli tahıllar, açılı baharatlar, alkol ve süt ürünlerinden uzak durmalıdırlar.

Cerrahi:

Şu an hastalarının üçte ikisi hayatlarının belli bir döneminde cerrahi geçirmektedirler. İlaçlar yakınmaları kontrol etmediği taktirde cerrahi gereklidir. İlaçlarla kontrolsüz hastalık yanında, tıkanıklık, perforasyon, apseler ve intestinal kanamalar cerrahi sebebi olabilir. Hastalıklı barsak segmentini alınması on anki yakınmaları azaltır ancak hastalığı tamamen tedavi etmez. Sıklıkla ameliyat olan segmentin hemen yanından hastalık tekrarlar. Bu yüzden ameliyat sonrası ilaç tedavisi tekrar önem arz eder.
Kalın bağırsağı tutulan hastalarda, nadiren kalın bağırsağa an tümü alınmak zorunda kalabilir. Buna kolektomi denir. ince barsağın son kısmı karın duvarına açılır. Açıklığa kolostomi denir.

Bazen tutulmuş barsak segmenti sadece hastalık bölgesi çıkarılabilir (rezeksiyon) ve ucu uca dikilebilir bunun dışında bazen dar segmentler strikturoplasti denilen metotla diklemesine kesilip yanlamasına dikilerek dar segment açılmaya çalışılır.

Crohn hastalığında diyet tedavisi
Hastalığı iyileştirdiği kabul edilen herhangi bir diyet yoktur. Bununla birlikte hastalığın bazı dönemlerinde kişi oldukça iştahsız kalabilir. İnce barsak iç yüzeyine tutulması nedeniyle emilim sorunu yaşayabilir. Bu dönemlerde besin takviyesi gerekebilir. Besin takviyesi damar yoluyla olabileceği gibi ağız yoluyla sıvı ancak kaliteli besleyicilerle sağlanabilir. Vitamin takviyelerini doktorlarının önerisiyle alabilirler.
CLuB4R isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Cevapla

Bookmarks


Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir)
 
Seçenekler
Stil

Yetkileriniz
Sizin Yeni Konu Acma Yetkiniz var
Sizin Konu Yanıtlama Yetkiniz var
You may not post attachments
You may not edit your posts

BB code is Açık
Smileler Açık
[IMG] Kodları Açık
HTML-KodlarıKapalı

Gitmek istediğiniz klasörü seçiniz

Benzer Konular
Konu Konuyu Başlatan Forum Cevaplar Son Mesaj
Soru:" Baraclude yan etkileri nelerdir?" CLuB4R Siz Sorun Biz Cevaplayalim(Maximum 5-10dk) 0 10-09-2009 16:53
Erkekler için en gizemli soru olan "kadınlar ne ister" sorusunun yanıtı ilk kez bilim hatice Bayanlara Özel Haberler 0 07-21-2009 10:56
Alzheimer hastalığının tedavisi için özel süt Haberci Sağlık - Genel 1 09-08-2008 14:40
Başkent Üniversitesi'nden "Ecevit'in tedavisi" açıklaması Haberci Yurttan Haberler 0 07-18-2008 16:53
DOWNLOAD Google Earth """""""Pro""""" Orjinal CD Kopyası! .400.00 $.-----full---- Korax İnternet 0 02-05-2008 20:37


Şu Anki Saat: 16:46


İçerik sağlayıcı paylaşım sitelerinden biri olan Bilqi.com Forum Adresimizde T.C.K 20.ci Madde ve 5651 Sayılı Kanun'un 4.cü maddesinin (2).ci fıkrasına göre TÜM ÜYELERİMİZ yaptıkları paylaşımlardan sorumludur. bilqi.com hakkında yapılacak tüm hukuksal Şikayetler doganinternet@hotmail.com ve streetken27@gmail.com dan iletişime geçilmesi halinde ilgili kanunlar ve yönetmelikler çerçevesinde en geç 1 (Bir) Hafta içerisinde bilqi.com yönetimi olarak tarafımızdan gereken işlemler yapılacak ve size dönüş yapacaktır.
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.
Search Engine Optimisation provided by DragonByte SEO v2.0.36 (Lite) - vBulletin Mods & Addons Copyright © 2017 DragonByte Technologies Ltd.

Android Rom

Android Oyunlar

Android samsung htc

Samsung Htc

Nokia Windows